מנהל אתר צוות asked 8 שנים ago

שלום

האם פצע לחץ בקוטר של כ 10 ס"מ עמוק עם חשיפה של עצם יכול להתרפא כאשר החולה במצב ירוד ועם חלבון שבין 2 ל – 2.5 ?
הפצע לחץ בסקרום, האם העובדה שזה ממוקם במקום שאף פעם לא למעלה (לא שייך להשכיב על הבטן) אלא במקום שנמצא תחת לחץ מגבילה מבחינת האופציות הטיפוליות?
אלו אמצעים יש לטפל בפצע גדול ועמוק מסוג זה?
כרגע לאחר 2 הטריות כירורגיות, עדיין יש רקמות פיברוטיות, מטופל בסולפהמאיילון.
האם יש טיפולים מתקדמים ויעילים יותר?
רימות? מקרופאגים? ואקום? חבישות כמו אקטיסורב וכדו'? חבישות דבש?

תודה רבה

1 Answers
מנהל אתר צוות answered 8 שנים ago

בדיקה של ממש וטיפול דיאטנית
ניתן להשוות פצע לסימפטום מחלה דוגמת חום: אם הגוף חולה, החום יעלה. באותה מידה אם מצבו המטבולי של החולה מאד ירוד (וזה מה שכתבת כאן) הפצע לא יחלים, לא משנה איזו חבישה תבוצע.
ההמלצה: העשרת תזונה רלוונטית ומעקב צמוד אחריה, הטריות כירורגיות זהירות לפי צורך וחבישה עם תמיסת הרטמן, עד להתנקות הפצע. כמובן שיש לשנות תנוחה כל שעתיים ולהימנע ככל שניתן מלחץ ישיר של הגוף על הפצע.
פצע עמוק ונקי הרחוק (!) מפי הטבעת יוכל להרוויח מחבישות ואקום (VAC).
האופק השיקומי של החולה יקבע האם ניתן לשחזר כירורגית את פצע הלחץ: אם אכן מועמד לשיקום יהיה מקום לייעוץ כירורג פלסטי במסגרת מרפאת כירורגיה פלסטית בבית חולים לשקילת ניתוח משחזר, לאחר התנקות הפצע.