הרטבות לפצע לחץ

אף חבישה מתקדמת לא מספיק טובה לטיפול בפצע לחץ דרגה רביעית בסקרום, אם לא ניתן לשנות תנוחה בתדירות גבוהה (הרצוי – פעם בשעתיים).
לכן, אני ממליץ בדרך כלל על חבישות פשוטות יותר, דוגמת הרטבות הרטמן (ולא סלאיין) אם הפצע נקי, לפחות פעמיים ביום. אם הוא לא נקי – לשקול הטריה כירורגית או חבישות דוגמת Aquacel Ag Rope

תשובות אחרונות בהחלט
1. שינויי תנוחה הינם חיוניים וניתנים לביצוע כמעט בכל חולה ואפילו מונשם, כל עוד מצבו לא מחייב כי יהיה בתנוחה ספציפית עקב בעיות הנשמה או אחרות.
2. בפרט בישיבה ההנחיות מאד משמעותיות. הבעיה אינה בסקרם אלא בעצמות האיסכיאליות. פצעי לחץ כתוצאה מישיבה ממושכת מאד קשים לטיפול.
3. אין לי המלצות למשטח מיוחד לשינויי תנוחה, כל עוד השינוי אפקטיבי (כלומר – אכן יש שינוי תנוחה של ממש)וכל שעתיים.
4. הרטמן הינה תמיסה פיזיולוגית יותר מסלאיין ולכן מתאימה יותר להרטבות של פצעים.
5. אם הפצע נקי ויש אופק שיקומי – יש לפנות למרפאת כירורגיה פלסטית לשקילת ניתוח משחזר. אם אין אופק שיקומי, הרי ששינויי תנוחה וניקוי יסודי ועקשני של הפצע לאחר ההפרשות, בשילוב כלכלה מתאימה יתגברו עליו בסופו של דבר.