חזה טובולרי

התפתחות חזה: השדיים למעשה הם בלוטות חלב מפותחות של העור. תחילתם בשבוע הששי להיריון. התפתחות העטרות והפטמות נעשית לקראת סוף ההיריון. בתחילה הפטמות שקועות ורק לאחר זמן-מה הן מתחילות לבלוט.

מהו חזה טובולרי וכיצד הוא נוצר?

השדיים נותרים לא מפותחים וזהים בין המינים עד לגיל 10-11. בשלב התפתחות חזה ראשוני מתפתחים ניצני השדיים בבנות. התפתחות שד אחד יותר מהשני מאפיינת תקופה זו והיא נורמלית לחלוטין. בדרך כלל מעקב אחר התפתחות חזה מגלה כי השד הלא מפותח מגיע לצורת השד המפותח לאחר זמן-מה.

משלב ראשוני זה ועד לבשלות שדיים מלאה הזמן משתנה בין אשה לאשה. אמנם הממוצע הינו כארבע שנים, אך הוא יכול להגיע אף עד לתשע שנים.

שדיים נורמליים: לכל אשה קיים חזה לא סימטרי במידה מסויימת. עבור חלק לא קטן מהנשים העוברות ניתוח הגדלת חזה קיים הצורך בהתאמת נפח שונה של השתלים לכל שד בכדי להגיע לגודל זהה עבור חזה לא סימטרי "נורמלי". דבר זה נבדק בייעוץ הראשוני, שם נבדקים גובה כל שד, אורכו ורוחבו. חריגה מעל 2 ס"מ מהמידות בין שד אחד לשני יכולה לרמז על מימדי שדיים שונים המחייבים הכנסת שתלי סיליקון בנפח שונה.

השדיים הרצויים היום אמורים למלא חזיה עם Cup C. לעתים, השדיים התפתחו אך צורתם אינה מושלמת עקב בעיות ברקמת השד. המקרה הנפוץ ביותר קרוי בשם חזה טובולרי או חזה צינורי (צינור=Tube). מקרה חזה טובולרי נוצר עקב חוסר התפתחות רקמת שד בשילוב עודף רקמת חיבור בתוך השד. החסר העיקרי בהתפתחות רקמת השד מצוי בדרך כלל בחלק השד הפונה למרכז החזה.

בנוסף, רקמת החיבור העודפת בנויה כמעין טבעת הדוקה סביב רקמת השד ומונעת ממנה לקבל צורת כיפה נורמלית. כתוצאה מכך מראה השד יהיה צינורי, עם פטמות רחבות יחסית.

קיימות שלוש דרגות חומרה עיקריות עבור חזה טובולרי:

1. חסר עור ורקמת שד:

השד לא התפתח כראוי והינו מרוכז מתחת לעטרות. אין עור שד הניתן למתיחה על ידי הגדלת חזה. מקרים אלה מכונים Tuberous Breasts והינם מחייבים ניתוח בשני שלבים:
א. הכנסת מותחן רקמות מיוחד מתחת לעור כל שד וניפוחו באופן הדרגתי עם מי מלח סטריליים בכדי לקבל מספיק עור ליצירת צורת שד נורמלית. הניתוח מבוצע בדומה לניתוח הגדלת חזה. המותחן מוחדר מרוקן לחלוטין אל מתחת לעור החזה. הניפוח נעשה בתדירות של פעם בשבועיים-שלושה ומושלם לאחר כשלושה חודשים.
ב. החלפת מותחן השד בשתל סיליקון קבוע. הניתוח מבוצע בדומה לניתוח הגדלת חזה.

2. חסר רקמת שד:

כאן מצויים רוב המקרים של חזה טובולרי. עור החזה יכול להימתח על שתל סיליקון, אך אין מספיק רקמת שד. מקרים אלה ירוויחו מניתוח הגדלת חזה פשוט עם תוצאות מצויינות.

3. עודף עור יחסי:

מראה השדיים צינורי עקב עודף עור ביחס לרקמת שד. חזה טובולרי כזה ירוויח מניתוח הרמת חזה בשילוב שתל סיליקון לא גדול. בצורה זו ניתן לשלוט לא רק בנפח כל שד אלא אף בצורתו ולתקנה ביעילות רבה.